الفحص التنفيذي الشامل للنساء

1. الفحوصات من المستوى الأول

يمثل هذا المستوى التقييم الأساسي متعدد التخصصات المقدم ضمن الفحص الطبي التنفيذي.

• التقييم المخبري تشمل الفحوصات المخبرية المختارة تقييم مؤشرات عامة للدم، ومؤشرات الأيض، والقلب والأوعية الدموية، والكبد، والكلى، والغدة الدرقية، والتخثر، والأمراض المعدية، بالإضافة إلى فحوصات البول والبراز. وقد تُجرى أيضًا فحوصات إضافية في الكيمياء السريرية، وعلم الجراثيم، والمناعة الكيميائية، والمصلية، عند اعتبارها ضرورية لاستكمال التقييم السريري، سواءً بشكل فوري أو بعد مراجعة النتائج من قِبل طبيب الأمراض الباطنية.
• تقييم طب الأمراض الباطنية استشارة في طب الأمراض الباطنية.
• تقييم التصوير الطبي فحص شامل بالموجات فوق الصوتية للبطن.
• تقييم القلب والأوعية الدموية يشمل المستوى الأول استشارة في أمراض القلب مع إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). كما يشمل فحص دوبلر بالألوان لجذوع الشرايين فوق الأبهرية (TSA) للنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا.
• تقييم طب العيون استشارة في طب العيون تشمل فحص حدة البصر، وقياس ضغط العين، وفحص قاع العين.
• تقييم الأنف والأذن والحنجرة استشارة في طب الأنف والأذن والحنجرة مع إجراء فحص قياس السمع.
• تقييم أمراض النساء استشارة في أمراض النساء تشمل فحص الثدي، بالإضافة إلى مسحة عنق الرحم (Pap test).
• تقييم الثدي تشمل الفحوصات التصويرية للثدي تصوير الثدي بالأشعة السينية (Mammography) للنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا.
• التقييم الجلدي استشارة في الأمراض الجلدية.

2. الفحوصات من المستوى الثاني

إذا دعت الحاجة السريرية إلى إجراء تقييم إضافي، فيمكن إجراء فحوصات المستوى الثاني في اليوم نفسه.

• تقييم الغدد الصماء فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية.
• تقييم القلب والأوعية الدموية قد يشمل التقييم من المستوى الثاني فحص دوبلر بالألوان لجذوع الشرايين فوق الأبهرية (TSA) للنساء دون سن الأربعين، وتخطيط صدى القلب (Echocardiography) مع دوبلر بالألوان، وفحص دوبلر بالألوان للشرايين والأوردة في الأطراف العلوية والسفلية، بالإضافة إلى استشارة في أمراض الأوعية الدموية أو طب الأوعية الدموية.
• تقييم الثدي فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية.
• التقييم العصبي يمكن إجراء فحص دوبلر بالألوان لجذوع الشرايين فوق الأبهرية (TSA) للنساء دون سن الأربعين.
• تقييم العظام وصحة الجهاز العضلي الهيكلي قد يشمل التقييم قياس كثافة عظام الفخذ والفقرات، وتصويرًا بالأشعة السينية لمناطق محددة، واستشارة في طب العظام.
• تقييم الجهاز التنفسي تصوير الصدر بالأشعة السينية بإسقاطين، وإجراء قياس التنفس الأساسي مع منحنى التدفق والحجم.
• التقييم البولي استشارة في طب المسالك البولية.

3. الفحوصات من المستوى الثالث

إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التوضيح السريري، فقد تُجرى لاحقًا فحوصات أكثر تخصصًا وتحديدًا.

• تقييم الغدد الصماء والتغذية قد يشمل التقييم الإضافي أخذ عينة بإبرة دقيقة من الغدة الدرقية بتوجيه الموجات فوق الصوتية، أو استشارة في طب الغدد الصماء، أو استشارة في علم التغذية.
• التقييم التحسسي استشارة في أمراض الحساسية.
• تقييم القلب والأوعية الدموية والأوعية قد يشمل التقييم الإضافي فحص دوبلر بالألوان للشرايين الكلوية والشريان الأورطي البطني، وتخطيط كهربية القلب أثناء الجهد أو اختبار الجهد.
• تقييم طب العيون قد تشمل فحوصات العيون الأكثر تفصيلًا فحص المجال البصري، ومنحنى قياس ضغط العين، وفحص تقويم العين، والتصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT).
• تقييم الأنف والأذن والحنجرة قد تشمل فحوصات الأنف والأذن والحنجرة الإضافية تنظير الحنجرة بالألياف الضوئية وقياس سمع المعاوقة.
• تقييم أمراض النساء قد يشمل التقييم الإضافي في أمراض النساء تنظير عنق الرحم، مع أخذ خزعة وإجراء فحص نسيجي لاحق عند الحاجة، وفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وفحص خلوي لإفرازات حلمة الثدي.
• تقييم الثدي قد تشمل فحوصات تصوير الثدي الإضافية تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء تحت سن الأربعين عند وجود داعٍ طبي، بالإضافة إلى صور ماموغرافية موجهة بالضغط.
• التقييم العصبي قد يشمل التقييم العصبي تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
• التقييم الجلدي التنظير الجلدي بالفيديو أو رسم خريطة للشامات.
• التقييم في أمراض الشرج والمستقيم استشارة في أمراض الشرج والمستقيم أو استشارة جراحية.
• التقييم في أمراض الجهاز الهضمي قد يشمل التقييم اختبار التنفس باليوريا (UBT) واستشارة في أمراض الجهاز الهضمي.
• تقييم العظام والجهاز العضلي الهيكلي قد يشمل التقييم الإضافي فحص الأنسجة الرخوة بالموجات فوق الصوتية، وفحص العضلات والأوتار بالموجات فوق الصوتية، وتصوير العمود الفقري بالكامل بالأشعة السينية، بما في ذلك التصوير أثناء الوقوف.
• تقييم أمراض الرئة استشارة في طب أمراض الرئة.
• التقييم البولي قد تشمل الفحوصات الإضافية للمسالك البولية تنظير المثانة وقياس تدفق البول مع تقييم كمية البول المتبقية بعد التبول.
• التقييم النفسي التشخيصي استشارة في التقييم النفسي التشخيصي.

جميع فحوصات المستوى الثاني والثالث المذكورة أعلاه مشمولة ضمن الفحص الطبي التنفيذي، ولا تُجرى إلا عند وجود داعٍ سريري. ويمكن إجراء فحوصات المستوى الثاني في اليوم نفسه، بينما قد يتم تحديد موعد فحوصات المستوى الثالث في وقت لاحق. كما يمكن إجراء اختبار التنفس باليوريا (UBT) وقياس تدفق البول مع تقييم كمية البول المتبقية بعد التبول في اليوم نفسه، متى أمكن ذلك.