КТ толстой кишки (виртуальная колоноскопия): неинвазивное исследование толстой кишки

«КТ толстой кишки — это специализированное КТ-исследование, предназначенное для визуализации внутренней поверхности толстой кишки. При стандартной КТ толстой кишки она может быть недостаточно расправлена или содержать каловые массы, что делает оценку невозможной. Виртуальная колоноскопия, напротив, позволяет получить чёткое и полное изображение слизистой оболочки кишечника», — объясняет профессор Sconfienza.

По этой причине КТ толстой кишки сегодня рассматривается как полноценная альтернатива традиционной колоноскопии, особенно для пациентов, которым требуется точное обследование, но которые предпочитают менее инвазивную процедуру.

Подготовка к КТ толстой кишки, как правило, проще, чем к традиционной колоноскопии. Пациенту необходимо:

• исключить продукты с высоким содержанием клетчатки за 2–3 дня до исследования;
• принять специальный препарат за несколько часов до обследования в соответствии с инструкциями медицинского учреждения.

«Этот препарат не обладает слабительным эффектом он используется для маркировки внутренней поверхности толстой кишки, что позволяет оптимально визуализировать её при КТ и отличать остатки каловых масс от истинных поражений кишечника», — уточняет профессор Sconfienza.

Перед началом сканирования пациенту вводится препарат для расслабления кишечника.

Затем толстая кишка расправляется путём подачи углекислого газа (CO₂) — хорошо переносимого газа, который полностью всасывается в течение нескольких минут после окончания исследования.

По сравнению с традиционной колоноскопией виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:

• минимальная инвазивность: отсутствует необходимость введения длинного эндоскопа по всей длине кишечника, используется лишь небольшой катетер для подачи газа;
• отсутствие седации;
• короткая продолжительность процедуры: всего несколько минут.

«КТ толстой кишки также позволяет выполнять трёхмерную реконструкцию кишечника, обеспечивая исследование, сопоставимое по информативности с колоноскопией, но полностью неинвазивное. Единственным возможным дискомфортом является умеренное вздутие живота, которое обычно проходит в течение 30 минут после исследования», — подчёркивает профессор Sconfienza.

КТ толстой кишки показана во многих ситуациях, в которых обычно рассматривается традиционная колоноскопия, но при этом лучше переносится пациентами и проще в выполнении. Особенно она полезна при:

• невозможности или трудностях выполнения традиционной колоноскопии;
• наличии противопоказаний к седации или отказе пациента от неё;
• скрининговых программах профилактики колоректального рака.

«Она особенно эффективна в рамках программ скрининга, — добавляет профессор, — поскольку обладает высокой диагностической точностью, особенно в сочетании с анализом кала на скрытую кровь».

«Важно понимать, что, в отличие от традиционной колоноскопии, виртуальная колоноскопия не позволяет выполнять биопсию или удаление полипов во время исследования.

Если при КТ выявляются патологические изменения, пациенту потребуется проведение традиционной колоноскопии, которая в этом случае будет выполнена прицельно, что позволит сократить время обследования и снизить его инвазивность,» — объясняет профессор Sconfienza.

IRCCS Ospedale Galeazzi–Sant’Ambrogio является одним из немногих центров региона, где выполняется КТ толстой кишки, благодаря:

• современным технологиям и оборудованию последнего поколения;
• специализированным диагностическим протоколам.

Мультидисциплинарное сотрудничество с гастроэнтерологами и хирургами, специализирующимися на заболеваниях органов пищеварения, позволяет предложить полный, быстрый и интегрированный диагностический маршрут: от первичной оценки до выбора оптимального метода обследования и, при необходимости, дальнейшего лечения.