Дыхание через рот: почему не стоит к нему привыкать и как снова начать дышать носом

«Нос следует рассматривать как полноценный орган. Его функция не ограничивается проведением воздуха к лёгким: он увлажняет, согревает и фильтрует воздух до того, как тот попадёт в нижние дыхательные пути.

Можно без преувеличения сказать, что нос выполняет роль естественной системы кондиционирования организма. Слизистая оболочка носа работает непрерывно и автоматически под контролем центральной нервной системы благодаря механизму, который называется носовым циклом: поток воздуха поочерёдно становится более выраженным то через одну, то через другую ноздрю, и обычно человек этого даже не замечает», — объясняет доктор Montemagno.

Таким образом, носовое дыхание — это естественный физиологический способ дыхания. При дыхании через рот функции носа фактически обходятся, и в лёгкие поступает воздух температуры и влажности окружающей среды, а также с тем количеством загрязняющих частиц, которое присутствует в окружающей среде.

«В большинстве случаев дыхание через рот — не просто случайно сформировавшаяся привычка и не то, что можно исправить одной силой воли. Гораздо чаще оно связано с тем или иным препятствием для прохождения воздуха через нос», — отмечает специалист.

По словам оториноларинголога, общим фактором обычно является сужение или частичная обструкция носовых ходов.

Причины могут быть разными. Иногда дело в воспалении слизистой оболочки носа, например при:

• рините;
• риносинусите;
• длительно сохраняющейся заложенности носа.

В других случаях причиной становится анатомическая особенность, уменьшающая просвет носовых ходов, например:

• искривление носовой перегородки;
• гипертрофия носовых раковин;
• перфорация носовой перегородки;
• полипоз носа;
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные новообразования носоглотки;
• гипертрофия аденоидов у детей.

«Важно понимать: если дыхание через рот становится постоянным, почти всегда существует конкретная причина, и её можно выявить», — подчёркивает специалист.

Почему дыхание через рот усиливается ночью

«Многие замечают эту проблему прежде всего во время сна, а не днём. Положение тела ночью и расслабление тканей могут усиливать заложенность носа, которая в дневное время почти не ощущается.

В результате нос, который уже частично затруднён для прохождения воздуха, перекрывается ещё сильнее, и дыхание через рот становится практически вынужденным», — объясняет доктор Montemagno.

Это часто приводит к сухости во рту после пробуждения и ощущению, что сон не был по-настоящему восстанавливающим, даже если человек спал достаточное количество часов.

«В некоторых случаях ночное дыхание через рот сопровождается храпом, эпизодами апноэ во сне и другими нарушениями дыхания во сне, которые требуют отдельной оценки. Нередко пациент обращается к врачу из-за храпа, а во время обследования выясняется, что основная проблема — давно существующее затруднение носового дыхания, которое раньше никто не исследовал», — добавляет специалист.

Некоторые признаки помогают отличить эпизодическое дыхание через рот от более стойкой проблемы:

• нос почти постоянно заложен;
• частое дыхание через рот и днём, и ночью;
• храп и эпизоды апноэ во сне;
• сон, после которого нет ощущения отдыха;
• выраженная сухость во рту после пробуждения;
• затруднение носового дыхания во время физической нагрузки;
• стойкое ощущение, что воздух через нос никогда не проходит свободно.

Ни один из этих признаков сам по себе не обязательно означает серьёзную проблему. Однако сочетание нескольких симптомов, сохраняющихся в течение длительного времени, уже требует внимания.

Единичный эпизод дыхания через рот, например во время сезонной простуды, обычно не вызывает повода для беспокойства.

Однако стоит обратиться к оториноларингологу, если дыхание через рот становится регулярным, возникает без очевидной причины или если свободно и без усилий дышать носом больше не получается.

«Первый шаг в коррекции дыхания через рот — всегда понять его причину. Обычно для этого требуется осмотр оториноларинголога, иногда с использованием эндоскопии гибким оптическим эндоскопом, а при необходимости — дополнительные инструментальные исследования, такие как КТ и/или МРТ лицевого скелета и околоносовых пазух.

До постановки диагноза не стоит самостоятельно пробовать универсальные средства: именно причина проблемы, а не самолечение, определяет наиболее подходящий вариант лечения», — объясняет специалист.

Тактика лечения зависит от причины, которая привела к дыханию через рот:

• воспалительные заболевания, такие как ринит или риносинусит, часто успешно лечатся с помощью медикаментозной терапии;
• структурные причины, например искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипоз носа или гипертрофия аденоидов у детей, после соответствующего обследования могут потребовать функционального хирургического лечения.

Цель такой операции — восстановить нормальное прохождение воздуха через нос и вернуть ему возможность полноценно выполнять свои физиологические функции.

Можно привести простой бытовой пример: если сливная труба под раковиной искривлена или засорена, мы вызываем сантехника, чтобы её выпрямить или прочистить. Примерно так же оториноларинголог работает с носовыми ходами — устраняет препятствие или корректирует анатомию, чтобы воздух снова мог свободно проходить через нос.