Проктологические заболевания и нарушения тазового дна: в Policlinico San Pietro диагностика за несколько часов

При наличии дисфункции тазового дна три ключевых исследования, позволяющих определить клиническую картину и выбрать наиболее подходящее лечение (реабилитационное, медикаментозное или хирургическое), включают:

• аноректальную манометрию;
• 3D трансректальное (трансана́льное) ультразвуковое исследование с вращающимся датчиком;
• рентгенологическую колпоцистодефекографию (перинеографию).

«В нашем центре эти три исследования могут быть выполнены в течение 2–3 часов с немедленной выдачей заключений благодаря интегрированной и концентрированной организации диагностического процесса. Это позволяет ускорить диагностико-терапевтический маршрут, делая его максимально эффективным и комфортным, в том числе для пациентов, приезжающих из других городов», — подчеркивает доктор Calabrò.

Аноректальная манометрия — это функциональное исследование, позволяющее оценить работу сфинктерного аппарата и изучить функциональные нарушения аноректальной области, в частности:

• сокращение внутреннего и наружного анальных сфинктеров;
• ректально-анальный ингибирующий рефлекс;
• чувствительность прямой кишки в покое и при произвольном сокращении.

Данное исследование является ключевым при:

• пролапсе;
• анальном недержании;
• хроническом запоре;
• парадоксальном сокращении мышцы puborectalis.

Манометрия также применяется при предоперационной оценке перед вмешательствами по поводу анальных трещин, геморроя, свищей, а также перед резекцией прямой кишки. Исследование проводится с помощью тонкого катетера с датчиками давления, который аккуратно вводится в анальный канал.

Трехмерное трансанальное УЗИ с вращающимся датчиком — это морфологическое исследование, позволяющее детально визуализировать:

• анальный канал;
• внутренний и наружный анальные сфинктеры;
• наличие абсцессов и свищей.

3D-технология обеспечивает полную объемную реконструкцию сфинктерного аппарата, повышая диагностическую точность по сравнению с традиционным двухмерным УЗИ. Метод особенно показан для:

• выявления повреждений сфинктера (например, после родов или операций);
• оценки перианальных свищей и абсцессов (локализация и ход);
• изучения структурных изменений, связанных с недержанием или болевым синдромом.

Это минимально инвазивное, хорошо переносимое исследование с высокой диагностической ценностью, применяемое также при онкологических заболеваниях.

Рентгенологическая колпоцистодефекография (перинеография) — это динамическое исследование, позволяющее оценить процесс дефекации и морфологию прямой кишки, мочевого пузыря и анального канала. При контрастировании прямой кишки, влагалища и мочевого пузыря (при необходимости) исследование позволяет:

• анализировать динамику акта дефекации;
• выявлять морфологические изменения, характерные для ректального пролапса;
• оценивать степень пролапса органов малого таза (ректоцеле, цистоцеле, энтероцеле);
• изучать статику и динамику тазового дна.

В отличие от исключительно анатомических методов визуализации, данное исследование дает функциональную «динамическую» оценку, что особенно важно при обструктивной дефекации, ощущении неполного опорожнения или сложных формах пролапса для определения показаний и типа вмешательства.

При сложных клинических случаях диагностический путь в Policlinico San Pietro может быть дополнен исследованиями второго уровня:

• МРТ органов малого таза для детальной оценки прямой кишки, анального канала и перианальных структур;
• нейрофизиологическое исследование промежности для оценки функции нервов и мышц с использованием электромиографии, вызванных потенциалов и анализа латентности полового нерва.

Диагностический путь при проктологических заболеваниях и дисфункциях тазового дна в Policlinico San Pietro реализуется мультидисциплинарной командой с интегрированными компетенциями. От первичного приема до определения тактики лечения пациент сопровождается с вниманием к комфорту, конфиденциальности и персонализации терапии.

Сочетание современных технологий, эффективной организации и клинической экспертизы позволяет обеспечить полную диагностическую оценку и назначить целенаправленное лечение с целью реального улучшения качества жизни пациента.

Диагностический путь при проктологических заболеваниях и дисфункциях тазового дна в Policlinico San Pietro является платной услугой; для доступа необходимо записаться на первичную консультацию проктолога.