Borderline Ovarian Tumors (BOT)

定义

边界卵巢肿瘤（BOT）是一类异质性肿瘤，具有一些但并非全部的恶性肿瘤组织学特征。其预后良好，早期患者的 5 年生存率中位数为 95-99%，晚期患者的 5 年生存率中位数为 90-95%。

边缘性卵巢肿瘤的组织学亚型与浸润性卵巢肿瘤的组织学亚型一致：

浆液组织型，最常见（60%），常为双侧发病，5%-10%的病例可能伴有卵巢外种植；
粘液组织型（30%-35%），最常见的特征是巨大囊肿，一般为单侧；
罕见组织型，包括子宫内膜样、透明细胞和布伦纳细胞 BOT。

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症状描述

卵巢边界肿瘤是在常规超声波检查中偶然发现的。大多数卵巢边界肿瘤没有症状，即不会出现任何明显的临床表现。一旦出现，其症状与卵巢癌非常相似： 

  • 疼痛
  • 腹部肿胀
  • 尿频
  • 阴道出血
  • 卵巢功能改变
  • 食欲不振

如何诊断？

对于疑似边缘性卵巢癌病例，经阴道超声波检查是确定诊断怀疑的主要仪器检查，应由经验丰富的妇科肿瘤专家进行。检测 CA125 可能有助于鉴别诊断。

建议进行的检查

如何治疗？

疑似边缘性卵巢癌的主要治疗方法是手术，几乎都采用腹腔镜方法，目的是切除所有大体可见的病灶。绝经后妇女的标准治疗方法是双侧附件切除术和子宫切除术。

单侧附件切除术和手术分期是提供给育龄妇女的治疗方法。

在某些情况下，可以进行超保守手术，如边缘肿瘤去核，同时保留健康的卵巢实质。
对于粘液组织型的 BOT，建议进行阑尾切除术和胃肠道评估，以排除肠道原发肿瘤。

考虑到复发的可能性，建议在确诊后将患者转诊至不孕不育门诊，以评估卵母细胞冷冻保存的可能适应症。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗Borderline Ovarian Tumors (BOT)的专家问诊：

科室一览

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