儿童肾盂积水
原因和风险因素
肾盂扩张可能是一种生理性肿大(既非正常情况也非病理变化),可以自发消退,对肾脏没有损害。
在其他情况下,这可能是泌尿系统存在某些畸形的体征,如:
肾盂-输尿管连接处的狭窄:肾盂和输尿管连接处狭窄,导致尿液积聚在肾盂并扩张;
膀胱输尿管反流:尿液从膀胱流回肾脏;
巨输尿管症:由于输尿管和膀胱连接处狭窄而导致输尿管扩大;
输尿管脱垂:膀胱内的输尿管因膀胱的出尿口狭窄而扩大;
后尿道的瓣膜出现问题:男性尿道的粘膜阻碍尿液的流动,可导致尿液积聚在膀胱、输尿管和肾区。
其中,肾盂输尿管连接综合征和膀胱输尿管反流是最常见的原因。
后天性疾病,如尿路结石,也可引起肾盂扩张。
症状描述
如果胎儿出现这种孤立的病理性病症,通常与母亲的病理状况无关。
如何诊断?
详细的超声检查(尤其是对侧肾脏的检查)。
仅在有其他指征的情况下,方可进行核型检查。
建议进行的检查
如何治疗?
预后:
对于大多数病例,病症保持稳定或在新生儿期消退。对于大约20%的病例,可能存在潜在的输尿管肾盂连接处阻塞或膀胱输尿管反流,需要产后随访并可能进行手术。中度肾盂积水通常是进行性的,超过50%的病例需要在出生后的头两年接受手术。