尿道和输尿管狭窄
症状描述
最常见的症状是腰肋疼痛、发作性症状,通常因液体摄入增加而加重、出现肾绞痛(如果同时存在继发性结石)、尿路感染、与肾实质损失相关的高血压。
- 腰肋疼痛
- 肾绞痛
- 尿路感染
- 高血压
如何诊断?
通过产前超声检查可及早发现可能出现的输尿管狭窄。即使对于青年患者,尿道超声检查也是一线诊断方法。
如果发现输尿管狭窄或需对输尿管进行超声评估,应进行以下一项或多项诊断检查:
腹部CT扫描(使用造影剂)和/或上行性肾盂造影术:可评价狭窄长度,这对于正确选择治疗方法至关重要。
肾闪烁扫描:可检查肾功能。
输尿管镜检查:可直接观察狭窄道。
建议进行的检查
如何治疗?
输尿管狭窄的治疗应根据狭窄的类型和患者的情况而定。可以通过手术进行治疗。根据不同情况,治疗方法可包括输尿管整形手术(切除狭窄的输尿管并恢复输尿管残端连续性)和输尿管再植手术(切除狭窄的输尿管管腔并将健康的输尿管重新植入膀胱。这些手术也可以通过机器人技术进行,以尽可能降低手术的侵入性,并能够执行极其精细的缝合,从而最大限度减少狭窄的后续复发风险。如果狭窄不严重且范围不大,可以尝试内镜治疗,即用激光切开狭窄的管腔,随后用球囊扩张此处,然后放置输尿管支架至少几个月。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗尿道和输尿管狭窄的专家问诊: