В IRCCS Policlinico San Donato открылся Центр лечения заболеваний пищевода и рефлюкса (CER)

Центр, в частности, ведёт пациентов с:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• нарушениями моторики пищевода, такими как ахалазия;
• дивертикулами пищевода;
• затруднением глотания (дисфагией).

Наряду с этими состояниями, здесь также ведут более сложные случаи, такие как стенозы или перфорации пищевода, а также осложнения, которые могут возникнуть после эндоскопических или хирургических вмешательств.

Симптомы, которые нельзя недооценивать

Часто пациенты, страдающие гастроэзофагеальными нарушениями, ещё не имеют установленного диагноза, но уже длительное время живут с симптомами, снижающими качество жизни.

Симптомы, которые могут указывать на патологию пищевода или желудка, включают:

• жжение за грудиной или в грудной клетке;
• срыгивание пищи или жидкости;
• затруднение или боль при глотании;
• ощущение «комка» в горле или груди;
• стойкий кашель без очевидной причины;
• осиплость или снижение звучности голоса (дисфония);
• боль в груди несердечного происхождения;
• метеоризм и повторяющиеся нарушения пищеварения;
• аритмии, связанные с приёмом пищи.

Некоторые из этих симптомов очень распространены и часто годами недооцениваются либо лечатся неспецифически.

Другие — например, дисфония или аритмии пищеварительного происхождения — требуют мультидисциплинарного подхода с участием таких специалистов, как ЛОР-врачи, кардиологи и пульмонологи, что и обеспечивает центр CER в Policlinico San Donato.

Центр пищевода и рефлюкса был создан для обеспечения полного сопровождения пациента, начиная с первого визита к специалисту и заканчивая лечением.

Консультация специалиста

Диагностический путь всегда начинается со специализированной консультации у хирурга общего профиля, во время которой врач:

• собирает анамнез пациента;
• анализирует имеющиеся симптомы;
• выявляет возможные факторы риска.

Инструментальные исследования и современные технологии диагностики

На основании клинической оценки специалист может назначить целевые инструментальные исследования, необходимые для точной диагностики, в том числе:

• эндоскопию верхних отделов ЖКТ;
• высокоразрешающую манометрию пищевода;
• pH-импедансометрию;
• УЗИ органов брюшной полости.

Эти исследования позволяют глубоко оценить причину симптомов и определить наиболее подходящую терапию.

Центр также использует современные диагностические технологии, включая EndoFLIP — инструмент, позволяющий с высокой точностью изучить функционирование перехода между пищеводом и желудком, что особенно важно при выборе тактики лечения в сложных случаях.

Формат One Day Clinic: несколько обследований за один день

Одной из отличительных особенностей CER является программа One Day Clinic, разработанная для пациентов, которым требуется пройти несколько обследований.

Эта организационная модель позволяет провести несколько исследований в течение одного дня, с возможностью выполнения процедур под глубокой седацией под наблюдением специалистов, что сокращает сроки ожидания и снижает дискомфорт для пациента.

«Наша цель — сделать диагностический путь максимально простым и быстрым.  Когда человек долго живёт с симптомами, ограничивающими его повседневную жизнь, крайне важно как можно быстрее получить чёткий диагноз», — подчёркивает профессор Asti.

Маршрут для пациентов с пищеводом Барретта

В рамках онкологической профилактики центр также предлагает генетическое тестирование для оценки пищевода Барретта — состояния, требующего регулярного наблюдения.

Благодаря современным методам молекулярного анализа, доступным лишь в немногих международных центрах, возможно более точно оценить индивидуальный риск и персонализировать программу последующего наблюдения.

«Сегодня технологии позволяют видеть то, что ещё несколько лет назад было недоступно. С помощью таких инструментов, как EndoFLIP и молекулярные анализы при пищеводе Барретта, мы можем принимать гораздо более точные решения и уменьшать вероятность ошибки в ведении пациента».

После завершения диагностического этапа команда центра разрабатывает индивидуальный план лечения, адаптированный под конкретную патологию, симптомы и клиническую историю пациента.

Центр предоставляет все современные варианты терапии:

• малоинвазивную хирургию;
• медикаментозное лечение;
• эндоскопические вмешательства.

Во многих случаях возможно ограничиться лекарственной терапией или эндоскопическими процедурами, которые позволяют лечить некоторые заболевания непосредственно изнутри пищевода, избегая более инвазивных операций.

Если заболевание более выраженное или сложное, может потребоваться хирургическое лечение.

В таких случаях команда центра тщательно оценивает наиболее безопасную и эффективную терапевтическую стратегию.

В IRCCS Policlinico San Donato также выполняются малоинвазивные вмешательства, такие как лапароскопическая и роботизированная хирургия, которые позволяют снизить нагрузку на пациента и ускорить восстановление.

«Каждый пациент уникален, и наша цель — подобрать лечение, которое наилучшим образом подходит именно ему, в полном соответствии с концепцией персонализированной медицины».