Высокое давление и холестерин: факторы сердечно-сосудистого риска, которые нельзя недооценивать

«Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. О гипертонии говорят, когда показатели стабильно превышают норму в течение времени», — объясняет доктор Sabbatucci.

Для взрослого населения пороговыми значениями считаются:

• 140 мм рт. ст. систолического давления (верхнее);
• 90 мм рт. ст. диастолического давления (нижнее).

У пациентов с диабетом или высоким сердечно-сосудистым риском рекомендуемые значения должны быть ещё ниже.

Какой вред наносит высокое давление сердцу?

При повышенном давлении сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. В такой ситуации, как и любая мышца при постоянном напряжении, оно утолщается — развивается так называемая гипертрофия миокарда.

«На ранних этапах это позволяет сохранять нормальную сократительную функцию. Однако со временем утолщённое сердце становится менее эластичным и более “уставшим”, что повышает риск:

• снижения эффективности работы сердца;
• сердечной недостаточности;
• развития аритмий», — объясняет кардиолог.

Регулярный контроль давления (в том числе с помощью домашнего тонометра) позволяет защитить сердце от постоянной перегрузки и вовремя предотвратить долгосрочные осложнения.

Холестерин — это жироподобное вещество в крови, необходимое для многих функций организма. Однако при избытке он становится опасным. Существует два основных типа:

• LDL — «плохой» холестерин, способствующий образованию бляшек в артериях;
• HDL — «хороший» холестерин, помогающий выводить избыток.

Ключевым показателем сердечно-сосудистого риска является уровень LDL.

Целевые значения LDL зависят от риска пациента:

• около <115 мг/дл у здоровых людей без дополнительных факторов риска;
• <100 мг/дл у пациентов с диабетом;
• <55 мг/дл у пациентов, перенёсших сердечно-сосудистые события (в рамках вторичной профилактики).

«Чем выше общий риск, тем строже должен быть контроль уровня холестерина», — добавляет специалист.

Как влияет высокий холестерин на сердце?

«Когда избыток LDL откладывается в стенках артерий, включая коронарные артерии, формируются атеросклеротические бляшки. Это может привести к:

• сужению артерий;
• снижению кровотока к сердцу;
• повышению риска инфаркта».

При сочетании гипертонии и высокого холестерина риск резко возрастает.

«С одной стороны, высокое давление повреждает стенки сосудов, делая их более уязвимыми; с другой — избыток LDL способствует образованию бляшек именно на этих повреждённых участках. В результате возможно:

• постепенное сужение коронарных артерий;
• повышенный риск инфаркта;
• ухудшение функции сердца со временем», — объясняет доктор Sabbatucci.

Поэтому оценка риска всегда проводится комплексно, с учётом диабета, наследственности, курения, ожирения и образа жизни.

Снижение сердечно-сосудистого риска основано на двух ключевых принципах: здоровом образе жизни и, при необходимости, медикаментозной терапии.

Сбалансированное питание

Правильное питание помогает:

• снизить уровень LDL;
• контролировать давление;
• предотвратить избыточный вес и диабет.

«Важно:

• ограничить насыщенные жиры, сахар и соль;
• отдавать предпочтение овощам, фруктам, бобовым, рыбе и цельнозерновым продуктам», — добавляет врач.

Регулярная физическая активность

Аэробные нагрузки (20–30 минут, 2–3 раза в неделю) помогают:

• снизить давление;
• улучшить липидный профиль;
• контролировать массу тела.

Медикаментозная терапия

Если образа жизни недостаточно или присутствует высокий риск, может потребоваться лечение:

• при гипертонии — препараты для контроля давления;
• при высоком холестерине — терапия, направленная на снижение LDL с учётом индивидуального риска.

Поскольку гипертония и гиперхолестеринемия могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследования:

• измерение артериального давления;
• анализ крови на липидный профиль;
• консультация кардиолога при наличии факторов риска.

«Профилактика — это действия до возникновения сердечно-сосудистого события. При правильном контроле и здоровом образе жизни можно значительно снизить риск и сохранить здоровье сердца на долгие годы», — заключает доктор Sabbatucci.