Щитовидная железа и спорт: как заболевания щитовидной железы влияют на физическую активность

Щитовидная железа — это небольшая эндокринная железа, расположенная в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые регулируют множество жизненно важных функций организма.

«Гормоны щитовидной железы являются настоящими регуляторами энергетического баланса организма. Для спортсменов это означает прямое влияние на:

• выносливость;
• мышечную силу;
• способность к восстановлению», — объясняет профессор Marugo.

По оценкам, в Италии около 6 миллионов человек страдают заболеваниями щитовидной железы, связанными как с избытком, так и с недостатком гормонов.

Поэтому своевременное выявление и контроль нарушений функции щитовидной железы важны не только для общего здоровья, но и для поддержания оптимальной спортивной формы.

Нарушения функции щитовидной железы обычно делятся на три большие группы: гипертиреоз, гипотиреоз и структурные изменения железы. Наибольшее влияние на физическую активность оказывают гипертиреоз и гипотиреоз.

Гипертиреоз и спорт

Гипертиреоз характеризуется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Наиболее частые симптомы включают снижение массы тела, бессонницу и повышенную активность. Однако у спортсменов картина может быть более сложной.

«Избыток тиреоидных гормонов создаёт гипердинамическое состояние, — объясняет специалист. — Это может приводить к:

• учащению сердечного ритма;
• снижению выносливости;
• повышенному риску тахикардии и аритмий».

Гипотиреоз и спорт

Гипотиреоз, напротив, связан с недостаточной выработкой гормонов и сопровождается такими симптомами, как усталость, набор веса, замедленность движений и изменения настроения.

«У спортсменов гипотиреоз часто проявляется:

• снижением спортивных результатов;
• затруднённым восстановлением после нагрузок.

Эти признаки нельзя игнорировать», — предупреждает профессор Marugo.

Гипотиреоз и высокий холестерин: связь, о которой часто забывают

Один из недооценённых аспектов, особенно среди спортсменов, — тесная связь между функцией щитовидной железы и липидным обменом. Тиреоидные гормоны играют важную роль в регуляции уровня холестерина и обмене жиров и углеводов.

«Если высокий уровень холестерина нельзя объяснить особенностями питания или образа жизни, необходимо проверить функцию щитовидной железы, — отмечает профессор Marugo. — Даже субклинический гипотиреоз может быть важной причиной».

При недостаточной работе щитовидной железы часто повышаются общий холестерин и уровень ЛПНП («плохого» холестерина), что увеличивает сердечно-сосудистый риск. Это важно и для физически активных людей, поскольку может негативно влиять как на результаты тренировок, так и на общее состояние здоровья.

Поэтому при необъяснимой дислипидемии рекомендуется провести обследование, включающее:

• ТТГ (TSH);
• свободный Т3 (FT3);
• свободный Т4 (FT4);
• антитела к щитовидной железе;
• ультразвуковое исследование железы.

Физические нагрузки, особенно интенсивные и длительные, существенно изменяют энергетический обмен и напрямую влияют на эндокринную систему, регулирующую выработку гормонов, необходимых для адаптации к нагрузке.

Во время тренировки организм увеличивает потребление кислорода и запускает целый ряд метаболических процессов, поддерживающих работу мышц и спортивную производительность.

При этом образуются так называемые активные формы кислорода (Reactive Oxygen Species, ROS). В нормальных количествах они участвуют в адаптации организма к тренировкам. Однако при их избытке развивается окислительный стресс, который может негативно влиять на силу, выносливость и скорость восстановления.

«При наличии заболеваний щитовидной железы образование ROS может ещё больше увеличиваться, — объясняет профессор Marugo. — Это способствует развитию воспалительных процессов в мышцах и сухожилиях».

Как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут усиливать эти механизмы, нарушая метаболический баланс и снижая способность организма адаптироваться к физическим нагрузкам, что может ухудшать результаты и повышать риск травм.

Одна из основных проблем заключается в том, что симптомы тиреоидных нарушений часто неспецифичны и легко принимаются за обычную усталость.

«Многие спортсмены считают эти сигналы естественным спадом формы. На самом деле они могут быть первым признаком эндокринного нарушения», — подчёркивает профессор Marugo.

Наиболее важные симптомы:

• снижение физической выносливости;
• медленное восстановление после тренировок;
• необъяснимое снижение или увеличение веса;
• изменения сердечного ритма;
• мышечная слабость;
• чрезмерная потливость;
• нарушения сна.

Симптомы гипотиреоза у спортсменов

При гипотиреозе также могут наблюдаться:

• ухудшение снабжения тканей кислородом;
• недостаточное кровоснабжение мышц.

Симптомы гипертиреоза у спортсменов

Для гипертиреоза более характерны:

• тахикардия;
• тревожность;
• трудности с поддержанием привычного уровня спортивных результатов.

В подростковом возрасте нормальная функция щитовидной железы особенно важна, поскольку она напрямую влияет на процессы роста и гормонального созревания.

«Недостаточно диагностированный гипотиреоз может нарушать гормональное развитие, — объясняет профессор Marugo. — Например, у девушек он может вызывать нарушения менструального цикла или сбои в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы».

У подростков, активно занимающихся спортом, особенно на соревновательном уровне, тиреоидные нарушения могут усиливать влияние физического стресса на организм. Это может приводить к задержке полового созревания, ухудшению восстановления и, в более сложных случаях, к общему нарушению гормонального баланса.

Поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как:

• постоянная усталость;
• снижение результатов;
• нарушения менструального цикла.

При наличии показаний эндокринологическое обследование рекомендуется проводить и в подростковом возрасте.

Проверка функции щитовидной железы рекомендуется не только при наличии симптомов, но и в профилактических целях, особенно тем, кто регулярно занимается спортом или выступает на соревнованиях.

«Оценка функции щитовидной железы должна входить в базовое обследование спортсмена. Особенно при наличии наследственной предрасположенности или даже незначительных клинических признаков», — считает профессор Marugo.

Можно ли заниматься спортом при заболеваниях щитовидной железы?

Наличие заболевания щитовидной железы не означает отказ от физической активности. Напротив, при правильной диагностике и адекватном лечении спортом можно заниматься безопасно.

«Абсолютных противопоказаний к занятиям спортом нет. Однако важно прислушиваться к своему организму и обращаться к специалисту, если что-то меняется. Щитовидная железа — один из ключевых регуляторов организма, и поддержание её баланса помогает сохранить не только здоровье, но и спортивные результаты», — заключает профессор Marugo.

Щитовидная железа играет центральную роль как для общего самочувствия, так и для спортивной производительности. Раннее распознавание признаков её дисфункции позволяет своевременно начать лечение и избежать последствий для здоровья и физической активности.

Для всех, кто занимается спортом, вывод прост: не игнорируйте сигналы организма и включайте контроль функции щитовидной железы в программу профилактических обследований.

Источник: Istituto Superiore di Sanità (ISS).