Микрофлора кишечника и ожирение: как они связаны?

Микрофлора кишечника — это не просто пассивный «обитатель» нашего организма, а полноценный метаболический орган, участвующий в обмене веществ.

«Состав микрофлоры может определять склонность человека к набору веса или, наоборот, помогать поддерживать нормальную массу тела через несколько биологических механизмов», — объясняет доктор Grandi.

К ним относятся:

• Регуляция обмена веществ. Кишечные бактерии ферментируют неперевариваемые углеводы (например, пищевые волокна), образуя короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) — ацетат, пропионат и бутират. Эти вещества играют важную роль в регуляции энергетического обмена.
• Контроль чувства голода и насыщения. Микрофлора напрямую взаимодействует с центральной нервной и эндокринной системами. Влияя на выработку кишечных гормонов, таких как грелин и пептид YY, бактерии помогают регулировать аппетит и чувство сытости.

Дисбиоз кишечника и ожирение: какая между ними связь?

Для нормальной работы кишечной микрофлоры необходимо состояние эубиоза — равновесия и высокого бактериального разнообразия. Когда этот баланс нарушается, развивается дисбиоз.

«Дисбиоз — это качественное и количественное изменение состава кишечной микрофлоры, при котором уменьшается количество полезных бактерий и увеличивается число потенциально вредных микроорганизмов», — объясняет диетолог.

Многочисленные исследования показывают, что у людей с ожирением часто наблюдается характерный профиль дисбиоза, связанный с изменением соотношения двух основных групп бактерий — Firmicutes и Bacteroidetes.

«Повышенное содержание бактерий семейства Firmicutes часто встречается при ожирении. Сегодня известно, что образ жизни, характерный для ожирения, малоподвижность, рацион с большим количеством ультраобработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров, способствует увеличению числа этих бактерий. Однако пока не доказано, что именно они напрямую вызывают ожирение.

Одна из научных гипотез заключается в том, что избыток Firmicutes усиливает хроническое воспаление в организме, а именно воспалительный процесс играет важную роль в развитии ожирения».

Кроме того, дисбиоз нарушает целостность кишечного барьера, из-за чего бактериальные токсины могут проникать в кровоток. Это запускает хроническое воспаление низкой интенсивности, которое тесно связано с развитием инсулинорезистентности и накоплением висцерального жира.

«Да, но не напрямую», — подчёркивает специалист.

Пробиотики (живые микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на здоровье) и пребиотики (пищевые волокна, служащие питательной средой для полезных бактерий) помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры.

Некоторые штаммы пробиотиков, например отдельные разновидности Lactobacillus gasseri и Bifidobacterium, показали перспективные результаты в снижении количества висцерального жира и улучшении обмена веществ.

«Однако приём добавок эффективен только как часть комплексного изменения образа жизни. Они не могут заменить сбалансированное питание и регулярную физическую активность», — предупреждает доктор Grandi.

Питание — самый мощный инструмент для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.

Что стоит включить в рацион

• Пищевые волокна и сложные углеводы: овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты — основная пища для полезных бактерий.
• Ферментированные продукты: натуральный йогурт, кефир, а также квашеная капуста, комбуча и другие ферментированные продукты содержат живые полезные микроорганизмы.
• Полифенолы — антиоксиданты, содержащиеся в ягодах, какао, зелёном чае и оливковом масле extra virgin, которые способствуют росту полезной микрофлоры.

Что следует ограничить

• Рафинированный сахар и искусственные подсластители, которые способствуют росту бактерий, поддерживающих воспаление, и могут ухудшать переносимость глюкозы.
• Ультраобработанные продукты и насыщенные жиры низкого качества, которые повреждают кишечный барьер и значительно снижают разнообразие микрофлоры.

Образ жизни, микрофлора кишечника и ожирение

«На состояние микрофлоры влияет не только питание, — продолжает специалист. — Она очень чувствительна ко всему образу жизни».

Особенно важны:

• Сон. Недостаток сна нарушает циркадные ритмы, способствует развитию дисбиоза и, согласно исследованиям, усиливает тягу к высококалорийной пище.
• Стресс. Хронический стресс повышает проницаемость кишечника, изменяет состав микрофлоры и способствует накоплению жировой ткани, особенно в области живота.
• Физическая активность. Регулярные занятия спортом увеличивают выработку короткоцепочечных жирных кислот и стимулируют рост бактерий, связанных с хорошим метаболическим здоровьем.

Если вас беспокоят вздутие живота, нарушения стула, замедленное пищеварение или есть подозрение на нарушение состава кишечной микрофлоры, не стоит заниматься самолечением.

Рекомендуется обратиться к специалисту по питанию (врачу-диетологу или диетологу) либо гастроэнтерологу. Только врач сможет:

• оценить состояние кишечника;
• при необходимости назначить исследования состава кишечной микрофлоры;
• разработать индивидуальный план питания и лечения, включая подбор пищевых добавок, который поможет восстановить баланс микрофлоры и улучшить общее состояние здоровья.

Служба диетологии и клинического питания Policlinico San Pietro занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний, связанных с питанием, включая избыточный вес, ожирение, расстройства пищевого поведения, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром раздражённого кишечника, целиакию, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), пищевые аллергии и другие состояния.

Работа службы строится на междисциплинарном подходе: пациентов сопровождает команда специалистов, в которую входят врач-диетолог, диетолог и специалист по клиническому питанию, что позволяет подобрать максимально эффективное и индивидуальное лечение.