Расстройства настроения: исследование проясняет влияние метаболизма на мозг и когнитивные функции

Расстройства настроения, включая большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство, являются одной из ведущих причин инвалидизации в мире и оказывают значительное влияние, в том числе в Италии. Биполярное расстройство характеризуется чередованием депрессивных эпизодов и фаз повышенного настроения и может сопровождаться когнитивными нарушениями, сохраняющимися даже вне острых фаз.

В последние годы научные исследования вышли за рамки исключительно психиатрического подхода к этим заболеваниям: становится очевидным, что системные биологические факторы, такие как воспаление и метаболизм, также играют важную роль.

В исследовании, проведенном в IRCCS Ospedale San Raffaele, приняли участие 159 пациентов, госпитализированных по поводу депрессивного эпизода с диагнозом биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства. У каждого участника были проанализированы метаболические параметры с помощью:

• лабораторных анализов крови;
• нейровизуализации (магнитно-резонансная томография, МРТ);
• оценки когнитивных функций с использованием стандартизированных тестов.

Целью было выявить возможные взаимосвязи между метаболизмом, структурой мозга и когнитивными функциями, выходя за рамки традиционных подходов, рассматривающих эти аспекты по отдельности.

Исследование проводилось с участием подразделений нейронаук, психиатрии и клинической психобиологии, а также специализированного подразделения по расстройствам настроения, в условиях тесной интеграции клинической практики и научных исследований.

Результаты показывают, что менее благоприятный метаболический профиль связан с более низкими когнитивными показателями и структурными изменениями в областях мозга, отвечающих за память и регуляцию эмоций. Эта связь особенно выражена у пациентов с биполярным расстройством и менее заметна при большом депрессивном расстройстве.

«В частности, инсулинорезистентность и уровни лептина связаны с уменьшением объема областей мозга, отвечающих за память и эмоции, а также с менее эффективным когнитивным функционированием. При биполярном расстройстве, — поясняет Laura Raffaelli, — эта взаимосвязь выражена сильнее, что позволяет предположить влияние метаболических нарушений на когнитивные функции пациентов».

«Мы объединили различные уровни анализа — биологический, структурный и когнитивный — чтобы получить целостное представление о заболевании. Наши результаты, — добавляет Elena Mazza, — показывают, что эти уровни взаимодействуют между собой гораздо теснее, чем считалось ранее».

Полученные данные открывают новые перспективы в понимании расстройств настроения и указывают на возможность разработки терапевтических подходов, при которых контроль метаболических факторов будет дополнять традиционное психиатрическое лечение.

Мониторинг метаболических параметров может предоставить важную информацию не только о сердечно-сосудистом риске, но и о состоянии когнитивных функций и работе мозга у пациентов.

«Это исследование подтверждает, что при расстройствах настроения мозг следует рассматривать как часть более широкой системы, включающей метаболизм и другие биологические процессы, происходящие в организме, — заключает Francesco Benedetti. — Понимание этих взаимодействий имеет ключевое значение для разработки комплексных моделей заболевания и, в перспективе, более целевых терапевтических вмешательств».