Повреждение кожи солнцем: почему опасны ожоги и что делать

«Солнечные ожоги — то есть повреждения кожи, вызванные чрезмерным воздействием ультрафиолетовых (UV) лучей, невидимого излучения солнца, — по степени тяжести классифицируются аналогично ожогам», — объясняет врач.

В зависимости от степени могут возникать разные симптомы:

• ожог первой степени: покраснение и жжение поверхностного слоя кожи. Обычно проходит самостоятельно;
• ожог второй степени: поражает более глубокие слои кожи и сопровождается покраснением, волдырями, отёком и сильной болью;
• ожог третьей степени (редко): вызывает глубокое повреждение тканей. Помимо симптомов второй степени, часто сопровождается температурой, болями в суставах и образованием рубцов. Из-за риска инфекции и некроза может потребоваться госпитализация.

Загар как защитный механизм

Один из наиболее неправильно понимаемых аспектов — сам загар. Выработка меланина, придающего коже характерный золотистый оттенок, который многие считают признаком красоты, на самом деле является защитной реакцией на повреждение.

Кожа активирует механизм защиты, пытаясь экранировать ДНК клеток от воздействия ультрафиолетовых лучей и ограничить более глубокие повреждения.

Проникая в кожу, ультрафиолетовые лучи могут вызывать клеточные повреждения:

• лучи UVA способствуют преждевременному старению кожи (морщины, потеря упругости) и оксидативному стрессу. Они проникают глубже в кожу и часто не вызывают видимых симптомов;
• лучи UVB являются основной причиной солнечных ожогов и воздействуют преимущественно на поверхностные слои кожи;
• лучи UVC — самые энергетически мощные и потенциально наиболее опасные, однако практически полностью поглощаются озоновым слоем и не достигают поверхности Земли. Они встречаются главным образом в искусственных источниках (например, бактерицидных лампах) и при незащищённом воздействии могут вызывать острые повреждения кожи и глаз. Упоминание «защиты от UVC» в некоторых солнцезащитных средствах обычно относится к лабораторным тестам или теоретически расширенной защите спектра UV и не имеет практического значения для обычного пребывания на солнце.

Все три типа UV-излучения способны повреждать ДНК клеток и способствовать развитию рака кожи. Однако в повседневной жизни человек в основном подвергается воздействию лучей UVA и UVB.

Видимые проявления солнечного ожога могут сохраняться от одного до нескольких дней в зависимости от тяжести, однако биологическое повреждение длится значительно дольше. Даже если кожа внешне выглядит восстановившейся, в клетках запускается сложный процесс самовосстановления, который может продолжаться неделями и не всегда оказывается полностью успешным. Некоторые повреждения при значительном масштабе становятся необратимыми.

Память кожи: повреждения солнцем, которые не видны сразу

Кожа обладает своеобразной «биологической памятью»: каждое чрезмерное пребывание на солнце оставляет след в ДНК клеток. Со временем эти повреждения накапливаются и могут приводить к:

• преждевременному старению кожи;
• появлению пигментных пятен;
• клеточным изменениям, нарушающим способность клеток нормально функционировать и восстанавливаться;
• повышенному риску развития рака кожи.

Этот процесс происходит постепенно и незаметно, поэтому последствия часто становятся очевидными лишь спустя годы.

Незащищённое пребывание на солнце в детстве: риск для будущего

«Незащищённое пребывание на солнце и солнечные ожоги, полученные в детстве и подростковом возрасте, особенно опасны, — подчёркивает доктор Guanziroli. — В этом возрасте защита, обеспечиваемая меланином, слабее, а кожа более уязвима к повреждениям ДНК, последствия которых могут проявиться спустя много лет».

Даже несколько солнечных ожогов и чрезмерное воздействие UVA и UVB в раннем возрасте могут увеличить риск развития кожных новообразований и других заболеваний кожи во взрослом возрасте. Это не означает, что они обязательно возникнут, но вероятность становится выше.

Главным инструментом контроля состояния кожи и выявления скрытых последствий солнечного воздействия остаются регулярные дерматологические осмотры, особенно перед летом.

Дерматологический осмотр с картированием родинок позволяет отслеживать изменения кожи с течением времени.

Особое значение имеет видеодерматоскопия — неинвазивная методика, использующая камеру с высоким увеличением для получения детальных изображений родинок. Это позволяет выявлять структуры кожи, невидимые невооружённым глазом, а также сохранять изображения и сравнивать их в динамике, фиксируя даже минимальные изменения.

Профилактика остаётся самым эффективным способом защиты кожи от солнца. Для этого рекомендуется:

• использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия (UVA и UVB) с SPF, соответствующим фототипу кожи, в течение всего года — не только летом и не только при ярком солнце — обновляя его каждые 2 часа при прямом солнечном воздействии или после купания;
• избегать прямого пребывания на солнце в самые жаркие часы (примерно с 11:00 до 15:00), когда UV-излучение наиболее интенсивно;
• носить головные уборы, одежду с UV-защитой (UPF 50+) и солнцезащитные очки с UV-фильтрами. Ультрафиолет может повреждать и глаза, способствуя, в том числе, раннему развитию катаракты.

«Важно помнить, что солнцезащитный крем — хотя и является главным средством защиты от UV-лучей — не блокирует их на 100%. Поэтому он должен быть частью общей стратегии защиты и образа жизни, основанного на правильных привычках и осознании рисков, — заключает доктор. — Кожу нужно защищать каждый день, а не только во время отпуска».