Недержание мочи и спорт: какие виды активности усиливают проблему, а какие помогают

Считается, что от 20% до 30% женщин, занимающихся спортом на высоком уровне, сталкиваются с недержанием мочи. Развитию этой проблемы способствует повышение внутрибрюшного давления, которое воздействует на мышцы тазового дна, особенно во время выполнения определённых спортивных нагрузок.

Например, такие виды спорта, как волейбол и лёгкая атлетика, вызывают резкие скачки внутрибрюшного давления, что может приводить к внезапным эпизодам подтекания мочи или усугублять недержание, если оно уже присутствует. Если не тренировать достаточный контроль мышц тазового дна, интенсивные упражнения на пресс могут вызывать подтекание, когда давление на промежность становится чрезмерным.

«Тем, кто занимается волейболом и лёгкой атлетикой, — объясняет специалист, — следует выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна, иначе они становятся гипотоничными по сравнению с остальным телом и не могут выдерживать нагрузку».

Ещё одна полезная мера — использование специальных впитывающих средств интимного белья при подтекании мочи, чтобы чувствовать себя комфортно в любой ситуации.

К видам спорта, не рекомендованным при недержании мочи, относятся:

• волейбол;
• лёгкая атлетика;
• поднятие тяжестей;
• некоторые виды гимнастики;
• горнолыжный спорт.

Эти виды спорта создают значительную нагрузку на мышцы тазового дна, которые могут ослабевать из-за постоянного воздействия сильного повышения давления внутри брюшной полости.

Напротив, к рекомендованным видам спорта при недержании мочи относятся:

• быстрая ходьба;
• треккинг;
• лёгкий бег (джоггинг);
• плавание;
• велоспорт;
• гольф;
• гребля;
• парусный спорт;
• йога.

Эти виды спорта создают меньшую нагрузку на брюшную область и не оказывают сильного давления на промежность.

С клинической точки зрения выделяют 3 различные формы недержания мочи:

Недержание мочи при физическом напряжении (стрессовое недержание)

Стрессовое недержание мочи — это подтекание мочи на фоне повышения внутрибрюшного давления, вызванного кашлем и/или чиханием, а также вследствие дисфункции мочевого сфинктера и/или изменений мышц тазового дна.

Основными предрасполагающими факторами являются беременность, ожирение, менопауза, курение и физиологическое старение.

Ургентное недержание мочи

При ургентном недержании подтекание мочи является прямым следствием внезапного, трудно сдерживаемого позыва к мочеиспусканию, обусловленного гиперактивностью детрузора мочевого пузыря. Это нарушение не имеет одной чёткой причины, однако его развитие может быть связано с инфекциями мочевыводящих путей, наличием камней в мочевом пузыре или опухолью этого органа.

Смешанное недержание мочи

Наиболее распространённой формой является смешанное недержание мочи, при котором подтекание возникает как при нагрузке, так и на фоне гиперактивности детрузора.

«Правильная диагностическая оценка состояния во время урогинекологического осмотра позволяет подобрать наиболее целенаправленный терапевтический подход», — объясняет специалист.

В зависимости от причин, которые способствуют развитию недержания мочи, оно может лечиться разными способами.

• Реабилитационная терапия включает выполнение специальных упражнений в сочетании с электростимуляцией: метод направлен на укрепление мышц тазового дна и мочевого сфинктера.
• Медикаментозная терапия направлена на лечение гиперактивности детрузора в случаях, когда эта гиперактивность не является вторичной по отношению к заболеванию. В противном случае необходимо воздействовать на первопричину.
• Лазерное лечение — малоинвазивное, быстрое и эффективное решение, показанное пациентам с лёгкой степенью стрессового недержания мочи.
• Хирургическое лечение применяется для селективной коррекции нарушения, вызвавшего недержание мочи.

«Существует несколько вариантов, — заключает доктор Alrabi. — Можно пройти эндоскопические процедуры для укрепления мочевого сфинктера с помощью периуретральных инъекций различных веществ, малоинвазивные методики и даже более сложные вмешательства».