Проблемы с мочеиспусканием летом: почему они возникают чаще и что делать

С наступлением лета меняются наши привычки: повышается температура воздуха, мы больше времени проводим вне дома и сильнее потеем. Меняются также питание, питьевой режим и повседневный распорядок.

Все эти факторы могут влиять на состояние мочевыводящих путей и способствовать появлению или усилению таких симптомов, как:

• частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
• учащённое мочеиспускание;
• жжение;
• зуд;
• небольшое недержание мочи.

Даже если такие симптомы кажутся временными, их не стоит игнорировать, особенно если они сохраняются или сопровождаются другими признаками. Простые меры профилактики и своевременное обращение к специалисту при необходимости помогают снизить риск их появления и улучшить качество жизни.

Высокая температура приводит к большей потере жидкости с потом. Если не восполнять её в достаточном объёме, моча становится более концентрированной и может раздражать слизистую мочевого пузыря, вызывая частые позывы, жжение или дискомфорт при мочеиспускании.

На работу мочевого пузыря влияет и изменение привычного режима во время отпуска. Длительные поездки, смена расписания, сложности с доступом к туалету и привычка долго терпеть могут нарушать естественный ритм мочеиспускания.

Кроме того, длительное пребывание в мокром купальнике, недостаточное потребление жидкости и некоторые типичные для лета пищевые привычки (например, более частое употребление алкоголя, сладких напитков, жирной, жареной, обработанной или острой пищи) могут усиливать раздражение мочевыводящих путей или повышать риск инфекций, особенно у предрасположенных людей.

Небольшие отступления от привычного режима, часть отпуска, но полностью отказываться от полезных привычек всё же не стоит.

Тазовое дно — это комплекс мышц и тканей, поддерживающих органы малого таза, включая мочевой пузырь, матку и прямую кишку, а также участвующих в контроле мочеиспускания и дефекации.

Если эти мышцы ослаблены, плохо координированы или, наоборот, чрезмерно напряжены, могут появляться или усиливаться такие симптомы, как:

• срочные позывы к мочеиспусканию;
• учащённое мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• подтекание мочи при нагрузке, кашле, смехе или физической активности;
• жжение при мочеиспускании или, в более широком смысле, жжение в области половых органов.

Летом уровень физической активности нередко возрастает: мы больше ходим, отправляемся в походы, бегаем, занимаемся спортом на пляже. Всё это полезно для здоровья в целом, но может сделать уже существующую дисфункцию тазового дна более заметной.

Несколько простых рекомендаций помогут поддержать здоровье мочевого пузыря и тазового дна в жаркое время года. Важно:

• регулярно пить воду в течение дня, не дожидаясь сильной жажды, избегая как обезвоживания, так и употребления большого объёма жидкости за короткое время;
• ограничить алкоголь, энергетические напитки и кофеин, которые у чувствительных людей могут раздражать мочевой пузырь;
• не терпеть слишком долго, но и не ходить в туалет «на всякий случай», если реального позыва нет;
• после купания в море или бассейне принять душ с пресной водой и как можно скорее переодеться из мокрого купальника. Это помогает удалить остатки песка, соли или хлора, которые могут раздражать кожу и слизистые интимной зоны. Кроме того, длительное пребывание в мокром купальнике создаёт влажную среду, благоприятную для размножения некоторых микроорганизмов, и у предрасположенных людей может повышать риск раздражения или инфекции;
• выбирать одежду и бельё из натуральных тканей, например хлопка и льна, которые лучше пропускают воздух и уменьшают влажность в интимной и тазовой области;
• продолжать во время отпуска упражнения для тазового дна, если они были назначены специалистом.

Ещё один фактор, который часто недооценивают, — состояние кишечника. Во время отпуска меняется время приёмов пищи и пробуждения, питание, повседневный ритм, а поездки нередко становятся более продолжительными. Всё это может способствовать запорам или изменению характера стула.

Если кишечник опорожняется нерегулярно, это увеличивает давление на мочевой пузырь и тазовое дно и может усиливать:

• срочные позывы к мочеиспусканию;
• учащённое мочеиспускание;
• ощущение тяжести и боль в области таза.

Поэтому важно поддерживать достаточный питьевой режим, получать необходимое количество клетчатки и, насколько это возможно, сохранять привычный физиологический ритм даже в отпуске.

Людям с недержанием мочи, рецидивирующим циститом, хронической тазовой болью или дисфункцией тазового дна полезно заранее подготовиться к поездке. Привычные средства и продукты, которые уже используются в повседневной жизни, могут помочь контролировать симптомы вдали от дома. В поездку можно взять:

• женские мочеприёмные устройства или одноразовые накладки на сиденье унитаза, которые помогают сохранять более правильное положение тела в общественном туалете. Часто люди стараются не садиться полностью и остаются «на весу», однако в таком положении мышцы тазового дна не расслабляются полностью, что может мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря, способствовать остаточной моче и повышать риск инфекций у предрасположенных людей;
• мягкую подушку или специальную анатомическую подушку, особенно полезную во время длительных поездок на автомобиле, поезде или самолёте людям с вульводинией, вестибулодинией, нейропатией полового нерва или другими формами хронической тазовой боли;
• барьерный крем для вульварной или генитальной области, который создаёт защитный слой между кожей, бельём или купальником и уменьшает покраснение и раздражение от трения;
• заживляющий крем, если он уже был рекомендован специалистом, для восстановления небольших трещин слизистой вульвы или анальной области;
• интимный лубрикант и специальные увлажняющие средства, особенно при сухости слизистых или тазовой боли;
• мягкое средство для интимной гигиены, которое не раздражает кожу и используется умеренно, обычно достаточно одного-двух раз в день. Слишком частое подмывание может нарушать естественный баланс местного микробиома;
• все назначенные врачом препараты, включая обезболивающие и другие уже используемые средства, не прекращая их самостоятельно на время отпуска;
• добавки или пробиотики, если они были рекомендованы специалистом по тазовому дну. В отдельных случаях могут применяться средства на основе D-маннозы или клюквы для поддержки мочевыводящих путей, пальмитоилэтаноламид (PEA) при некоторых болевых состояниях или специальные пробиотики для поддержания баланса кишечного и вагинального микробиома.

Не все нарушения мочеиспускания связаны с жарой, и далеко не всегда они проходят самостоятельно. Стоит обратиться за специализированной оценкой состояния тазового дна, если симптомы сохраняются несколько дней, усиливаются или сопровождаются:

• повышением температуры;
• кровью в моче;
• болью в пояснице или боку;
• выраженным жжением при мочеиспускании;
• впервые возникшим или усиливающимся недержанием мочи;
• затруднённым или неполным опорожнением мочевого пузыря;
• постоянной тазовой болью, мешающей повседневной жизни;
• сохраняющейся инфекцией мочевыводящих путей или её повторным появлением вскоре после завершения лечения;
• рецидивирующим циститом, 2 эпизода за 6 месяцев или 3 эпизода в течение года.

Консультация специалиста позволяет определить причину симптомов, исключить заболевания, требующие специфического лечения, и подобрать наиболее подходящую терапию.