Холод и боли в суставах: почему они усиливаются зимой и как защититься

Объяснение кроется в физиологии суставов, в частности в хряще — ткани, которая служит амортизатором между костями. С возрастом хрящ теряет эластичность и вязкость, становится более жёстким и хуже справляется с поглощением нагрузки.

«С наступлением холода, — поясняет ревматолог, — эта жёсткость усиливается:

• сустав становится менее эластичным;
• мышцы и сухожилия напрягаются и теряют гибкость;
• движение сопровождается большей болезненностью».

Именно поэтому люди, страдающие остеоартрозом — одним из самых распространённых ревматических заболеваний, — часто чувствуют ухудшение самочувствия осенью и зимой. «Многие пациенты с артрозом отмечают, что летом чувствуют себя хорошо, а с приходом холодов боль возвращается. Это не самовнушение: температура и влажность напрямую воздействуют на хрящ и кость, усиливая болевые ощущения».

Таким образом, связь между холодом и суставными болями — не миф: «Существует реальная корреляция, признанная и медициной. Это не только субъективные ощущения пациентов, а явление с чёткой биологической основой», — подчёркивает доктор Santalena.

Холод воздействует не только на суставы, но и на мышцы, которые реагируют усилением сокращения в попытке сохранить тепло.

«Это защитный механизм, но если мышечное напряжение сохраняется долго, оно приводит к:

• напряжению;
• боли;
• снижению функциональности мышцы.

В холодное время года учащаются не только суставные боли, но и мышечные контрактуры, даже у молодых людей.

Те, кто работает на улице или занимается спортом, хорошо знают, насколько мышцы становятся более жёсткими и склонными к воспалению: холод буквально “блокирует” тело», — добавляет доктор Santalena.

Среди ревматических заболеваний, наиболее чувствительных к холоду, выделяется фибромиалгия, для которой характерны диффузная мышечная боль и скованность.

«Пациенты с фибромиалгией особенно тяжело переносят смену сезона, — объясняет ревматолог. — С понижением температуры мышцы становятся более жёсткими, а боль усиливается, особенно в области шеи, плеч, коленей и локтей».

В этих случаях боль имеет тенденцию к самоподдержанию: мышечное напряжение создаёт дополнительную нагрузку на суставы, усиливая скованность.

«Достаточно вспомнить шейный отдел: на холоде мышцы шеи напрягаются “как струны”, ограничивая подвижность», — подчёркивает специалист.

Иная ситуация наблюдается при ревматоидном и псориатическом артрите. Это хронические воспалительные заболевания, и холод сам по себе не является прямой причиной их обострения. Тем не менее многие пациенты отмечают усиление дискомфорта зимой, что часто связано со снижением физической активности и меньшим воздействием солнечного света.

Холод влияет и на периферическое кровообращение, как это происходит при феномене Рейно.

«В этих случаях холод нарушает баланс между вазодилатацией и вазоконстрикцией: пальцы сначала белеют, затем становятся синеватыми и, наконец, краснеют. Это болезненный и неприятный процесс, который со временем может привести к таким осложнениям, как небольшие язвочки на коже кончиков пальцев», — объясняет доктор Santalena.

Феномен Рейно часто встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (такими как склеродермия, системная красная волчанка или заболевания соединительной ткани), но может наблюдаться и у здоровых людей, особенно у молодых женщин. В таких случаях говорят о первичном Рейно — доброкачественной форме, которая, тем не менее, требует наблюдения, поскольку для её проявления не всегда нужны экстремально низкие температуры: иногда достаточно резкого перепада температуры или стресса.

Первое средство защиты от холодовых суставных болей — ежедневная профилактика.

«Очень важно тепло одеваться: шарф, высокий ворот, тёплая и сухая одежда действительно имеют значение. Холод — это тихий враг, который делает мышцы и суставы более жёсткими», — напоминает врач.

Не менее важно регулярное движение. Щадящие виды активности (прогулки, растяжка, лёгкая гимнастика) помогают сохранять подвижность суставов и улучшают кровообращение.

Кроме того, полезны термальные процедуры: тёплые ванны, грязелечение и массаж способствуют расслаблению мышц и уменьшают болевые ощущения. Это не панацея, но реальная поддержка в холодное время года.

Людям с нарушениями кровообращения или феноменом Рейно следует уделять особое внимание защите рук и ног. Перчатки и тёплые носки обязательны, как и грелки для рук для тех, кто работает на улице или часто бывает в горах.

Однако важно соблюдать осторожность: нельзя согревать сильно озябшие руки непосредственно на батарее, резкий переход от холода к теплу может повредить капилляры.

В более тяжёлых случаях ревматолог может назначить специальные сосудорасширяющие препараты на зимний период.

Если суставная боль становится выраженной, постоянной или ограничивает повседневную активность, необходимо обратиться к врачу или ревматологу.

«Важно понять, — подчёркивает доктор Santalena, — связано ли это с воздействием холода или речь идёт о заболевании, требующем более глубокого обследования. В частности, феномен Рейно всегда должен быть оценён специалистом, чтобы исключить аутоиммунные заболевания».

В целом холод не вызывает новых болезней, но может делать более заметными уже существующие проблемы, которые летом ощущаются меньше. Поэтому важно прислушиваться к своему телу и не игнорировать его сигналы.

Как отмечает доктор Santalena: «Холода не стоит бояться — его нужно понимать. При соблюдении простых мер мы можем защитить суставы и пройти зиму более спокойно».