严重脊柱畸形：IRCCS Galeazzi-Sant'Ambrogio 医院高难度脊柱手术为一位国际患者开启新的人生

严重脊柱畸形是脊柱外科领域最复杂的疾病之一，不仅需要高水平的外科技术，还需要长期、周密的术前规划。一位来自波兰的年轻患者正是带着这样的诊断来到 IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio，并在这里获得了重新拥抱更加正常、更加独立生活的机会。

Małgorzata 来到 IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio 时，病情已经极为复杂：她的脊柱严重畸形，颈部几乎完全“陷入”胸廓内，脊髓被迫承受近乎极限的弯曲，如果不接受治疗，未来几年内极有可能出现进行性瘫痪。

这位年轻的波兰患者患有神经纤维瘤病（Neurofibromatosis）——一种遗传性疾病，其部分患者会出现严重的脊柱畸形。

在国外接受过多次手术且治疗过程中已经出现并发症后，她来到 IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio，由医院 GSpine4 脊柱中心负责人 Pedro Luis Berjano 医生接诊，接受一项极具挑战性的治疗。此次手术的目标不仅是矫正严重畸形，更重要的是保护脊髓，并帮助患者重新获得更加正常的生活前景。

Małgorzata 之所以来到 Galeazzi-Sant'Ambrogio 医院，也源于其他国际患者的推荐与信任。从治疗准备阶段开始，Gruppo San Donato 国际部便全程协助她及其家人，帮助整理和提交赴意治疗所需的全部医疗资料，并协调意大利医疗团队与波兰医疗体系之间的沟通。

这种细致而高效的协调工作虽然鲜少被患者直接看到，却在整个治疗过程中发挥了至关重要的作用，使患者家庭、意大利医疗团队以及原籍国医疗机构之间始终保持顺畅沟通，也让远赴海外接受高度专业化治疗变得更加清晰、更加安心。

Pedro Luis Berjano 医生表示：

“这是一个几乎达到现代脊柱外科极限的病例。我们必须在两个方面之间做出慎重权衡：一方面是手术本身所带来的巨大风险；另一方面，则是不接受治疗后患者未来的生活质量和生命前景。这种畸形不仅严重影响患者的外观，更重要的是，持续压迫和牵拉脊髓，随着时间推移，很可能导致不可逆的神经损伤。”

神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，可导致神经纤维瘤的形成，并在部分患者中引起明显的骨骼发育异常。当病变累及脊柱时，往往会形成极其复杂且难以治疗的畸形。

Małgorzata 的畸形主要位于颈椎与胸椎交界区域。她的脊柱几乎形成了接近 180° 的异常弯曲，颈部几乎完全消失于畸形之中，头部位置远低于正常解剖位置。

更大的挑战来自骨组织本身。

神经纤维瘤病患者的部分椎骨可能异常纤细，可供植入固定器械的骨量极少，因此每一个固定点都必须达到极高精度。

Berjano 医生解释道：

“脊柱畸形矫正需要在椎骨内植入固定装置，并通过连接杆逐步恢复脊柱正常形态。但像 Małgorzata 这样的患者，可供固定的骨组织极其有限，每一毫米都至关重要。如果一枚螺钉的位置出现偏差，就可能失去完成整个矫形的机会。”

正式手术之前，Małgorzata 接受了长达近三个月的 Halo 头环骨牵引治疗。

Halo 装置固定于颅骨，并逐渐增加牵引重量，使脊柱缓慢伸展，从而部分改善畸形，为最终手术创造条件。

这一阶段对于手术成功至关重要，同时也使脊髓能够逐步适应新的位置，降低一次性大幅矫正所带来的神经损伤风险。

Berjano 教授表示：

“如果在一次手术中突然大幅拉伸脊髓，很容易造成急性神经损伤。渐进式牵引能够让脊髓以及周围组织逐渐适应未来的矫正过程，从而显著降低风险。”

整个准备阶段，Małgorzata 始终与母亲共同住院。她们不仅需要面对治疗本身带来的身体挑战，还要承受长期住院所带来的巨大心理压力。

在此期间，Gruppo San Donato 国际部始终陪伴在母女二人身边，为她们提供持续而细致的支持。从协助与医疗团队沟通，到帮助适应住院生活，再到成为她们在异国他乡值得信赖的依靠，这种贯穿整个治疗过程的人文关怀，与医疗救治同样重要，使整个治疗之路更加清晰、更具安全感，也不再孤单。

最终手术的目标是矫正脊柱弯曲、恢复脊柱稳定性，并为新的骨性融合创造条件。

为此，医疗团队实施了截骨术（osteotomy），即在脊髓周围进行精准、可控的骨切开，以增加脊柱的活动度，从而实现畸形矫正。

这是一项对精度要求极高的手术，能够顺利完成，离不开团队丰富的临床经验以及先进的术前规划技术。

医疗团队首先采用低剂量 CT 扫描建立了患者脊柱的三维模型。这种检查方式专门用于减少已经接受过多次影像检查患者所承受的辐射剂量。

借助这一三维模型，医生们能够全面分析畸形结构、精确制定手术方案，并通过 3D 打印制作个体化手术导板，用于精准植入固定装置。这项技术由 Claudio Lamatina 教授参与研发，并在 Pedro Berjano 教授的共同参与下，于 IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio 完成临床验证。

Berjano 教授表示：

“面对最复杂的病例，技术永远无法取代外科医生的经验，但它能够帮助我们进一步提高精确度并降低手术风险。个体化导板使我们即使面对严重畸形、骨量极少的椎骨，也能够准确完成植入。”

此次手术的成功，同样离不开整个多学科团队的密切协作。

脊柱外科医生、麻醉医生、神经电生理专家、护理团队、生物医学工程师、普通病房及重症监护病房医护人员共同参与了整个治疗过程。

正如一支训练有素的交响乐团，每位成员都必须在最关键的时刻准确完成自己的职责。

Berjano 教授补充道：

“如此复杂的手术，从来都不是某一个人的成功。除了经验丰富的外科医生，更需要一支配合默契、训练有素、长期处理复杂病例的团队。真正决定结果的，是整个团队高效、精准的协作能力。”

如今，Małgorzata 已经迈出了治疗过程中最重要的一步。

此次矫形手术显著改善了她的脊柱排列，使身体姿势得到明显恢复，原本几乎“消失”的颈部重新显现，同时也为未来获得更好的功能恢复创造了条件。

不过，对于如此复杂的病例而言，治疗远未结束。

未来约两年内，她仍需接受定期的临床及影像学随访，以持续监测植入物的稳定性、骨融合情况以及整体恢复进展。

Berjano 教授表示：

“目前，我们对治疗结果非常满意，可以说已经跨越了最重要的一道关口。但面对如此复杂的手术，我们仍必须保持谨慎。只有在大约两年后，当我们确认脊柱稳定、骨融合良好、患者恢复顺利时，我才会真正放心。”

如果恢复过程能够按照预期进行，Małgorzata 将有望重新拥有正常的生活：能够自由行走、外出、参与社交、完成日常活动，并以全新的姿态规划自己的未来。

除了高难度的外科技术，这也是一个关于勇气、坚持与信任的故事。

数月以来，Małgorzata 和母亲共同经历了长期住院、Halo 牵引治疗、多次手术、等待以及不确定性，并始终选择相信医疗团队，与他们共同面对这一充满挑战的治疗过程。

Berjano 教授说道：

“这些患者往往拥有令人敬佩的韧性。他们经历了漫长而艰难的治疗过程，有时甚至遭遇过失败和失望，但依然愿意再次选择信任。作为医生，我们肩负的不仅是技术上的责任，更是一份沉甸甸的人文责任。我们治疗的不只是脊柱畸形，更是在陪伴患者及其家庭，共同做出一个足以改变人生的重要决定。”

在 Małgorzata 的治疗过程中，这份责任不仅属于医疗团队，也属于那些将复杂的国际医疗流程转化为清晰、有序、切实可行治疗路径的专业人员。

Gruppo San Donato 国际部正是凭借专业协调能力、丰富的国际医疗经验、耐心沟通以及持续陪伴，为患者及其家庭提供了全程支持。

也正是临床医疗、治疗管理和以患者为中心的人文关怀之间的紧密协作，使这样一台极其复杂的手术真正转化为改善患者生活质量的重要契机。

Małgorzata 的病例再次证明，IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio 已成为复杂脊柱外科领域的重要国际参考中心，能够将顶尖专家团队、先进医疗技术与覆盖患者整个治疗过程的综合照护相结合，即使面对最具挑战性的病例，也能够提供世界一流的医疗服务。